Консультация врача: 8 905 950 30 03, 8 903 931 10 35

Лечение рака молочной железы

Вопрос о современном лечении рака молочной железы в России остается достаточно актуальным. Согласно официальной статистике, за последние 20 лет в России почти вдвое увеличилось число больных с впервые выявленным раком данного вида. Так, в 1993 году было выявлено 36041, а в 2013 году уже 60717 человек.

В данной статье мы не будем широко рассматривать вопросы о диагностике (выявлении) и клинической картине. Мы попытаемся осветить вопрос о методах лечения ЗНО (злокачественного новообразования – рака).

Первый вопрос, на который нам надо ответить – это современные способы лечения рака молочной железы. Нам поможет ВОЗ (всемирная организация здравоохранения):

Согласно рекомендациям ВОЗ существуют следующие способы борьбы с ЗНО:

  1. Хирургический способ;
  2. Химиотерапия;
  3. Лучевая терапия.

Все эти способы могут применяться как по отдельности, так и совместно. Но существует еще и 4-й способ борьбы с ЗНО – это общая пиковая гипертермия (подъем температуры тела до 41.8- 43.5⁰С), которая может применяться наряду или же вместе вышеперечисленными способами.

Отчего зависит выбор способа лечения?

Можно выделить несколько определяющих моментов:

  1. Стадия рака молочной железы;
  2. Форма роста рака;
  3. Локализация опухоли (место нахождения);
  4. Темп роста опухоли;
  5. Патогенетическая и гистологическая форма (как течет опухолевый процесс и из каких тканей состоит);
  6. Общее состояние больного;
  7. Состояние иммунной системы (состояние противоопухолевой защиты организма).

Операция при раке молочной железы: особенности хирургического способа лечения

Этот метод используется уже более 100 лет. Хирургический способ имеет явное преимущество, так как при радикальном хирургическом лечении в начальных стадиях заболевания позволяет полностью вылечить пациента (удаляются все трансформированные (измененные) ткани в молочной железе и окружающие молочною железу лимфоузлы).

При принятии решении о выборе хирургического способа лечения следует учитывать следующие моменты:

  • Локализация опухоли;
  • Диаметр первичной опухоли (не должен превышать 3 см);
  • Узловая форма роста;
  • Отсутствие отдаленных метастазов.

Отсюда можно сделать вывод, что не у всех пациентов будет применяться данный способ лечения. Так, не позволят использовать данный метод:

  1. Центральная локализация опухоли;
  2. Большие размеры опухоли по отношению к молочной железе;
  3. Наличие метастазов в регионарных лимфоулах;
  4. Инфильтративный и смешанный тип рака (когда рак прорастает в мышцы грудной клетки);
  5. Мультицентричность опухоли.

На ранних стадиях заболевания (I-IIа) хирургический способ позволяет провести органосохраняющую операцию, что дает возможность ряду пациенток избежать калечащих операций (полного удаления молочной железы), что большое значение имеет для пациенток молодого и среднего возраста (психологический момент, эстетический и социальный).

Лучевая или химиотерапия при раке молочной железы: показания

  1. Большие размеры опухоли (более 5см);
  2. Медиальная и центральная локализация опухоли;
  3. неоперабельная опухоль;
  4. пожилой возраст (когда по другим заболевания пациент не перенесет операцию);
  5. Отечноинфильтративная опухоль;
  6. Отказ пациента от операции;

Теперь давайте рассмотрим вопрос, чем нам может помочь гипертермия?

  1. Метод гипертермии можно использовать для перевода опухоли из неоперабельной в операбельную. При нагревании тела происходить гибель клеток опухоли, что позволяет уменьшить ее.
  2. Происходит гибель опухолевых клеток не только в области первичной опухоли, но и также в метастазах;
  3. Улучшение эффективности химио и лучевой терапии;
  4. Улучшение объективного самочувствия пациента;
  5. Активизация иммунитета;
  6. Данный метод лечения не травматичен и позволяет восстановиться в течении нескольких часов после процедуры .

Но у гипертермии как и любого метода есть свои противопоказания:

  1. Развитие раковой кахексии (когда организм очень сильно истощен опухолью);
  2. Очень большие размеры опухоли и большое количество метастазов;
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания.

Подводя итог, можно сказать, что лучший результат в борьбе с ЗНО можно получить при комбинации хирургического, лучевого, химиотерапивтических способов и гипертермии.

Исходя из данных полученных СибНИИГ (Сибирский Научно – Исследовательский Институт Гипертермии) за долгие годы изучения данной проблемы, наиболее оптимальной схемой гипертермии оказался годовой курс состоящий из двух комплексов (по три процедуры) с интервалом в полгода в сочетании с химио-, лучевой терапией.

Продолжительность жизни при раке молочной железы

И в конце хотелось бы затронуть самый важный аспект лечения – это продолжительность жизни пациенток после постановки диагноза и лечения. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы наблюдается в 54,1% случаев, а десятилетняя – в 36%. При этом, приведенная статистика выживаемости пациентов не учитывает случаев любого применения гипертермии. Если дополнительно использовать гипертермию при лечении рака молочной железы, то выживаемость может увеличиться до 10 лет в большем процентном соотношении.